近日,我院胃肠(小儿)外科为一高龄患者实施了局部浸润麻醉下右侧腹股沟疝无张力修补术,老人术后第三天就顺利出院了。这又为“气包”患者带来了一大福音。
局部浸润麻醉,就是说做手术的时候不用全麻,也不用半麻,只需要在你动手术的位置推麻药就可以了,动哪儿推哪儿,对非手术区域的组织和器官没有任何不良影响。
吴爷爷(化名)今年80岁,老人腹股沟疝病史10多年了,一直没有重视,一拖再拖,近期老人自我感觉包块比之前明显增大了,而且局部伴有疼痛,已经严重影响了生活质量。不得已情况下,决定去医院做个彻底治疗。接诊医生给老人做了术前检查,发现老人患有二度II型房室传导阻滞、前列腺增生等基础疾病,胃肠(小儿)外科的医生团队认真分析和讨论老人的检查报告。
如果实行全麻手术,对老人心脑血管系统影响较大,而且全身麻醉,还需要安置临时起搏器;腰麻又需要安置导尿管,对前列腺增生的患者很痛苦,两者手术风险都高。
鉴于以上情况,再结合老人的身体实际状况,对比几种手术方式,医生团队认为局部浸润麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术是非常适合老人的情况,对老人的心脑肺功能影响较小、安全性较高,且局部麻醉手术前后不用禁食,可以提升患者的住院舒适感。同时,局部麻醉较硬膜外麻醉及全身麻醉的费用大大降低,还节约了安置临时起搏器的费用。
确定好了手术方案,经术前充分准备,用时仅40分钟就顺利完成了手术,手术切口长度7cm,术中麻醉满意,术后回病房后老人即可进食。
术后6小时老人便可下床活动,住院期间进食、活动、排便正常,伤口恢复良好,于术后第三天顺利出院。
与全麻或硬膜外麻醉相比,局部麻醉具有安全、有效、并发症少、有利于病人快速康复、费用低、麻醉时间短、利于术中探查等优势。而实行局部麻醉下的无张力疝修补手术,能够使患者痛苦更小、手术时间更短、恢复更快,当然费用也更低。
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